Операція по зниженню ваги або бариатрическая операція стала популярною в наш час. Але як вона може допомогти людям з ожирінням? Можливо, ви чули про неї, але все ще ставите питанням, що таке бариатрическая хірургія. Ми вам розповімо докладно про операції, її видах, користь і протипоказання.

Вміст матеріалу

Що таке бариатрическая хірургія?

Бариатрия – це галузь медицини, яка займається вивченням, лікуванням і профілактикою ожиріння. Бариатрия включає в себе дієту, фізичні вправи, терапію, медикаменти та операції – все, що направлено на досягнення і підтримання здорового ваги.

Медичний працівник може спеціалізуватися на бариатрии, але не обов'язково є хірургом. Спеціаліст з дієтології, що спеціалізується на бариатрии, допоможе пацієнтам запобігати або долати ожиріння, точно так само, як терапевт, який спеціалізується на бариатрии, буде надавати терапевтичні послуги. У багатьох областях медицини можуть бути люди, які спеціалізуються на бариатрии. Найбільш поширеним є використання терміна «бариатрия» до галузі медицини, яка лікує ожиріння за допомогою хірургічних операцій.

Баріатричних хірургії зазвичай призначають людям з індексом маси тіла (ІМТ) 40 кг/м2 або вище, у яких нехірургічні втручання не дали результатів. В поєднанні із змінами раціону, фізичними вправами, операції зі зниження ваги дозволяють пацієнтові втрачати кілограми і підтримувати здоровий вагу.

Варіанти хірургічного втручання

Регульоване бандажування шлунка виконується лапароскопічно (хірург використовує спеціальний оптичний інструмент (лапароскоп)). Процедура включає в себе установку силіконового кільця, яке розділяє шлунок на дві частини, тим самим обмежуючи проходження їжі.

Шлункове шунтування передбачає створення невеликого резервуара у верхній частині шлунка, який здатний вмістити невелику кількість твердої їжі. Його мета – щоб пацієнт швидше позбавлявся від голоду при невеликій кількості їжі.

Внутрішньошлунковий балон являє собою мінімально інвазивну операцію, що включає розміщення силіконового балону всередині шлунку, який потім надувається стерильною рідиною для заповнення частини об'єму шлунку.

Рукавна гастропластика – це необоротне скорочення шлунка приблизно на 15 відсотків, після якого шлунок залишається у формі трубки або втулки.

Причини, чому може знадобитися операція

Рукавна гастропластика та інші види баріатричної хірургії покликані допомогти людям позбутися від ожиріння. Але втрата ваги – це не єдина причина, за якою проводяться операції. Деякі роблять це через стан свого здоров'я.

Користь баріатричної хірургії:

• Втрата ваги
• Різке зниження поганого холестерину
• Контроль високого тиску
• Контроль або навіть лікування діабету другого типу
• Повне лікування апное (стан, який примушує людину перестати дихати під час сну)
• Зменшення навантаження на суглоби і болю в суглобах

Вартість хірургії втрати ваги

Вартість операції зі зниження ваги варіюється від хірурга до хірурга. Майте на увазі, що оплата послуг хірурга є лише частиною загальної вартості. Є додаткові витрати: на аналізи крові, рентген, анестезію, догляд, ліки і т. д.

Загальні ускладнення баріатричної операції

Якщо ви думаєте про операції зі зниження ваги, дуже важливо враховувати ризики. Деякі з них незначні і проходять незабаром після втрати ваги, в той час як інші можуть бути більш серйозними та/або довгостроковими.

• Анемія

Анемія характерна для всіх типів мальабсорбционных операцій, які хірургічним шляхом змінюють шлунково-кишковий тракт. Ці операції знижують здатність організму засвоювати поживні речовини. Анемія – це дефіцит гемоглобіну, часто викликаний дефіцитом заліза та/або В12. Зазвичай поповнити його запаси можна з допомогою добавок, які виписує лікар.

• Остеопороз і дегенерація кісток

Дефіцит кальцію є ще одним можливим побічним ефектом мальабсорбционных операцій. Занадто мала кількість кальцію може викликати слабкість і ламкість кісток, а також викривлення спини. Прийом добавок допоможе впоратися з дефіцитом і уникнути серйозних проблем. Тим не менш, якщо стан прогресує, буде потрібно лікування.

• Брак поживних речовин і недоїдання

Низький рівень вітамінів і мінералів часто спостерігається у пацієнтів, які перенесли мальабсорбционные операції, так як вони обмежують перетравлення їжі. В такому випадку допоможе прийом добавок.

• Залишки жиру

Із-за значної втрати ваги шкіра починає звисати і втрачати еластичність, незалежно від типу операції по зниженню ваги.

• Демпінг-синдром

Коли пацієнти після шлункового шунтування, їдять занадто багато або їжу з високим вмістом цукру, вміст шлунка швидко «скидається» в тонку кишку. Це призводить до діареї і слабкості. Симптоми зазвичай проходять через кілька годин. Виключення або зменшення споживання цукру і вживання невеликих порцій їжі може запобігти демпінг-синдром.

• Запор

Різкі й серйозні зміни в звичках харчування можуть призвести до запорів у багатьох пацієнтів після операції. Ваш хірург повинен мати рекомендації щодо лікування запорів.

• Жовчні камені

У одного з трьох пацієнтів після операції зі зниження ваги з'являються камені в жовчному міхурі. Швидка втрата ваги і низькокалорійне харчування є факторами ризику жовчнокам'яної хвороби. Ризики можна звести до мінімуму за допомогою ліків, призначених вашим хірургом.

• Грижа

Будь-який тип операцій на черевній порожнині може послабити стінки м'язів, що оточують черевну порожнину. Кожного п'ятого пацієнта, який проводить операцію по зниженню ваги, потрібна друга операція для усунення ускладнення, такого як грижа, особливо в місцях розрізів.

• Нудота і нездатність їсти їжу

В деяких випадках в результаті операції пацієнти не можуть їсти, так як відчувають важку нудоту і навіть блювоту. Непереносимість їжі може бути настільки серйозною, що пацієнта госпіталізують.

• Виразки

Виразка виникає, коли область шлунка, яка була розрізана під час операції, руйнується під дією шлункової кислоти. Багато хірурги призначають ліки, щоб вона не пошкодила тканини шлунка.

• Алкоголізм

Деякі дослідження також виявили, що люди, які піддаються операції, можуть піддаватися більшому ризику зловживання алкоголем після операції. ASBMS рекомендує уникати вживання алкоголю після операції.

Кожна операція має свій список ризиків і переваг. Поговоріть зі своїм хірургом про конкретну процедуру, яку ви вибрали, щоб отримати повний список можливих побічних ефектів, які можуть виникнути.

Як відновитися після операції баріатричної

Швидкість втрати ваги

Те, наскільки швидко ви втрачаєте вагу після операції, залежить від типу операції зі зниження ваги, яку ви перенесли, і від того, як добре ви прямуєте рекомендацій лікаря щодо харчування і вправ.

За даними Національного інституту охорони здоров'я, ви, ймовірно, будете втрачати 4,5-9 кг на місяць у перші кілька місяців після операції. Але швидкість, з якою ви втрачаєте вагу після баріатричних операції, з часом сповільниться.

Американське суспільство метаболічних і бариатрических хірургів стверджує, що ви можете втратити до 60 відсотків надмірної ваги у перші шість місяців після операції і 77 відсотків в перший рік. Успіх процедури буде залежати від того, наскільки добре ви зможете підтримувати здорову післяопераційну дієту і режим фізичних вправ.

• Заручіться підтримкою близьких

Життя після баріатричних операції може бути складною як у фізичному, так і в соціальному і емоційному плані. Тому дуже важлива підтримка близьких. Ще до операції продумайте з вашим партнером, чи зможе він надати підтримку. Якщо немає (у нього напружений графік), подумайте про те, щоб звернутися до друзів або родичів.

• Підтримуйте дієту до і після операції

Після операції вам потрібно буде дотримуватися певного плану харчування (спочатку – рідина, а потім невеликі прийоми їжі).

• Розумійте важливість фізичної активності

Регулярні вправи є ключем до підтримання здорового обміну речовин протягом всього процесу схуднення. Насправді, згідно фахівцям, багато пацієнтів можуть почати рухатися відразу ж після завершення операції, здійснюючи короткі плавні прогулянки в лікарні.

• Не піддавайтеся спокусі

Обмежте доступ до їжі, яку вам їсти не можна і не ходите на вечірки. Не міняйте план харчування, терапії і фізичних вправ на свій розсуд. Це може призвести до серйозних наслідків.

Час відновлення

Зазвичай пацієнт може повернутися на роботу через два-три тижні після операції, якщо його робота вимагає лише легкої фізичної активності. Більшість пацієнтів не можуть повернутися до важких фізичних навантажень протягом чотирьох-шести тижнів після операції.

На початкових етапах відновлення їжа обмежена як за кількістю, так і по типу. Спочатку пацієнт вживає лише невелика кількість рідини. А протягом наступних кількох тижнів він поступово вводить в раціон звичайну їжу.

Дотримуйтесь всіх приписів лікаря і не займайтеся самолікуванням. Бариатрическая операція – це серйозна процедура, тому потрібно набратися терпіння і зробити все, щоб організм з часом відновився.

*Матеріал оформлений на основі даних сайтів Verywellfit і Verywellhealth.