© alexskopje/iStock

За даними Центру по контролю і профілактиці захворювань, більше 1 мільйона американців на рік хворіють сепсисом, а 250 000 помирають від нього. Подібна картина спостерігається у всьому світі. В основному, летальні випадки не пов'язані з поінформованістю населення про це захворювання. Редакція Consumer Reports розповіла детальніше, як уникнути сепсису.

Вміст матеріалу

Небезпека сепсису

Хоча багато випадків пов'язані з інфекціями в лікарнях, лікарських кабінетах, будинках престарілих та інших медичних установах, в сьогоднішньому звіті CDC йдеться, що майже половина з них придбано людьми в своїх будинках, школах, на ігрових майданчиках та в інших місцях. Будь-яка інфекція може призвести до сепсису: поганий манікюр, харчове отруєння або проста інфекція сечовивідних шляхів.

Одна з причин, чому сепсис настільки небезпечний, полягає в тому, що пацієнти і навіть лікарі часто не розпізнають проблему, поки не стане занадто пізно, говорить Ентоні Фіоре, доктор медичних наук, з Відділу підвищення якості охорони здоров'я CDC і автор нового звіту.

«Швидке раннє лікування може врятувати життя», — говорить він. — «Сепсис схожий на інфаркт або інсульт, тому що чим довше ви чекаєте, тим він смертельнее».

Як розпізнати сепсис?

Сепсис часто починається з локальної інфекції, найчастіше в легенях, травному тракті, сечовивідних шляхах або на шкірі. Це зазвичай відбувається від бактеріальної інфекції, але грибкові або вірусні інфекції можуть також викликати сепсис.

Коли в організмі розвивається інфекція, зазвичай включається імунна система, виробляючи хімічні речовини для боротьби з інфекцією. Але іноді — або тому, що викликають бактерії надзвичайно сильні, або тому, що імунна система людини вже ослаблена іншими проблемами зі здоров'ям, — ці хімічні речовини вивільняються в крові та проходять через організм.

Замість того, щоб боротися з місцевою інфекцією, ці хімічні речовини, що виділяються імунною системою, викликають широко розповсюджене запалення і ушкоджують тканини в печінці, нирках, серці та інших органах. Протягом декількох годин можуть утворюватися згустки крові, а пошкодження кровоносних судин призводить до падіння кров'яного тиску, що, в свою чергу, уповільнює доставку життєво важливих поживних речовин до тих органів, які вже перебувають під атакою. На останніх етапах серце слабшає, і органи починають відмовляти.

Хто зоні ризику сепсису?

Нові звіти CDC допомагають визначити, хто найбільш схильний до ризику сепсису. Це включає групу людей:

• З хронічними захворюваннями. Сім з 10 чоловік у дослідженні CDC, у яких розвинувся сепсис, мали діабет, захворювання легень, нирок або печінки або інші хронічні захворювання. Люди з такими захворюваннями піддаються підвищеному ризику, тому що вони схильні до інфекцій.
• З станами, що ослабляють імунну систему, такими як СНІД або рак.
• Люди старше 65 років або молодше року , ймовірно, тому що вони більш схильні до інфекції.
• Ті, хто нещодавно був у лікарні, будинку престарілих або іншому медичному закладі , почасти тому, що викликають інфекцію бактерії часто зустрічаються в цих установах.

Як запобігти сепсис?

Хоча сепсис часто не розпізнається до тих пір, поки він не прогресує, Фіоре сказав, що багато випадків можна запобігти.

По-перше, звіт CDC показав, що у більшості пацієнтів з сепсисом є якась серйозна проблема зі здоров'ям, яка вимагає від них частих контактів з лікарями. Ці відвідування, за словами Фіоре, дають медичним працівникам можливість запобігти зараженню інфекціями, які можуть стати септичними (наприклад, шляхом забезпечення того, щоб діабетики ретельно обстежили свої ноги, щоб перевірити наявність ран, здатних викликати інфекції), і навчити людей попереджувальним знакам.

Крім того, існує ряд кроків, які люди можуть зробити самостійно, щоб захистити себе від основних інфекцій, які можуть викликати сепсис. Ось як:

1. Зробіть щеплення

Тридцять п'ять відсотків випадків сепсису у дослідженні CDC були викликані пневмонією. Тим не менш, CDC каже, що тільки 20 відсотків дорослих з високим ризиком у віці до 65 років і 60 відсотків з тих, хто старше 65 років, були вакциновані проти цього захворювання. І щорічні щеплення від грипу можуть також запобігти респіраторні інфекції, які іноді можуть стати септичними. Але тільки близько третини пацієнтів з сепсисом у дослідженні CDC мали вакцинацію проти грипу.

«Тисячі смертей можна було б запобігти за допомогою кращої інформованості», — пишуть автори звіту CDC.

2. Лікуйте інфекції сечовивідних шляхів швидко

Чверть випадків сепсису виникла в результаті інфекцій сечовивідних шляхів. Тому важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є попереджувальні ознаки цих інфекцій і, при необхідності, лікування антибіотиками. ІМП також поширені серед пацієнтів лікарень, особливо тих, хто був катетеризован, тому дуже важливо стежити за цими інфекціями в ще в лікарні.

3. Ретельно очищайте шкіру

Приблизно один з 10 випадків сепсису пов'язаний з шкірної інфекцією. Тому важливо правильно доглядати за ранами і подряпинами. Це означає, що мити водою з милом, вичищати бруд і сміття з ран і покривати рани. І люди, які страждають діабетом, повинні стежити за тим, щоб вони слідували належним правил догляду за ногами, оскільки на ранах часто можуть розвинутися небезпечні інфекції.

4. Уникайте інфекцій у лікарнях

Оскільки багато інфекції, які стають септичними, виникають в лікарнях та інших медичних установах, важливо, щоб ви і ваші медичні працівники — зробили кроки, щоб уникнути цих інфекцій. Це означає, наприклад, наполягати на тому, щоб всі, хто входить у вашу лікарняну палату, включаючи лікарів і медсестер, мили руки кожен раз, коли вони стосуються вас.

5. Слідкуйте за попереджувальними знаками

Якщо у вас розвивається інфекція, важливо стежити за ознаками сепсису і, якщо ви підозрюєте його, то діяти потрібно швидко. Ось що потрібно зробити:

• Знайте симптоми. До них відносяться лихоманка плюс озноб, задишка, прискорене дихання, прискорене серцебиття, діарея, блювання, висип або біль, які багато описують як найгірші, які вони коли-небудь відчували. Дезорієнтація або сплутаність свідомості також можуть бути ознаками сепсису.
• Дійте швидко. Якщо у вас є який-небудь з цих симптомів, зверніться до лікаря і скажіть:

«Я думаю, що у мене є інфекція, і вона дійсно погіршується, і я думаю, що можливо, що у мене може бути сепсис», — говорить Фіоре. Зверніться у відділення невідкладної допомоги відразу.

• Вимагайте уваги. Медичні працівники іноді пропускають сепсис або не реагують досить швидко, каже Ліза МакГифферт, директор проекту Safe Consumer Reports Safe Patient.

«Пацієнти та їхні захисники повинні проявляти наполегливість у прагненні до швидких дій, і в лікарні або відділення невідкладної допомоги немає виправдання повільного реагування на сепсис після його діагностики», — говорить МакГифферт. «Лікарні можуть багато зробити, щоб запобігти смерті від сепсису, діагностуючи його на ранній стадії і терміново реагуючи».

• Отримаєте правильне лікування. Якщо ваш лікар підозрює сепсис, вам слід негайно пройти курс лікування рідинами для внутрішньовенного вливання та антибіотиками. Спочатку вам, ймовірно, знадобиться антибіотик широкого спектру дії, який націлений на кілька бактерій. Але ваші лікарі також повинні призначити аналізи для виявлення відповідальних бактерій і, якщо можливо, переключити вас на антибіотик, який націлений на ці конкретні бактерії.