© Pixabay

Дві смужки на тесті змушують багатьох з нетерпінням чекати першого УЗД. Але чи все ви про нього знаєте? Безпечно УЗД так, як ви думаєте? Редакція mommypotamus розповіла детальніше про ризики та переваги ультразвуку для вагітних.

Вміст матеріалу

Що таке пренатальний скринінг?

Спочатку розроблений військовими для виявлення підводних човнів через SONAR, ультразвукова технологія відображає надвисокочастотні звукові хвилі від м'яких тканин і кісток дитини в матці, а потім використовує шаблон, створений різними поверхнями для створення зображення.

Для чого використовуються пренатальні ультразвуки?

Хоча можуть бути конкретні причини, пов'язані з індивідуальною турботою про майбутню дитину, ультразвуки під час вагітності найчастіше використовуються для:

1. Визначення терміну вагітності

Якщо жінка знає, коли була остання менструація і відбулося зачаття, її строк буде визначатися з цієї інформації. Однак, якщо вона не впевнена в цих даних, то лікар може порекомендувати ультразвук, щоб визначити термін вагітності.

Ультразвук для визначення гестаційного віку є найбільш точним, коли робиться на ранній стадії вагітності — від 8 до 11 тижнів.

2. Скринінг для виявлення синдромів Дауна і Едвардса

Протягом першого триместру ультразвукове дослідження часто пропонується в поєднанні з двома аналізами крові для виявлення хромосомних аномалій (особливо синдрому Дауна та синдрому Едвардса) і серцевих дефектів. Результати звичайно не вважаються діагностичними, але вони можуть вказувати, чи може бути проблема, що вимагає більш ретельної оцінки з допомогою додаткових (понад інвазивних) тестів.

Наскільки точна ця перевірка? Згідно одному французькому дослідження, 8,8% відсотків виявлених УЗД були неправильними (псевдопозитивними). Однак ця процедура в будь-якому випадку для батьків є стресом.

Існує також ймовірність помилкових негативів, які вказують на нормальний результат, коли у дитини дійсно є хромосомна аномалія. Наприклад, 20% жінок, які страждають синдромом Дауна, отримають негативний результат на екрані.

3. Визначення статі дитини

Навіть якщо у вас ніколи не було ультразвуку, ми готові посперечатися, що ви бачили багато разів у фільмах. Кіношним героїням наносять гель на живіт і потім на екрані показують дитини. З усіх способів, якими ми зображуємо вагітність в нашій культурі, 20-тижневе анатомічне сканування є одним з найбільш відомих.

Зрозуміло, це має сенс: 20-тижневе ультразвукове дослідження анатомії радує багатьох батьків, тому що зазвичай вони дізнаються стать своєї дитини.

З точки зору скринінгу цей ультразвук, який зазвичай становить близько 30 хвилин, використовується для пошуку генетичних аномалій і вроджених дефектів, перевірки рівня амніотичної рідини і перевірки положення плаценти.

4. Перевірка крупності плода

Іноді в третьому триместрі рекомендується додаткове ультразвукове дослідження для перевірки макросомії або підозр на «великої дитини». Однак визначення ваги плоду, як відомо, неточно — оціночна частота помилок в обох напрямках становить 15%, що означає, що дитина може бути на 15 % менше або більше, ніж прогнозувалося. Однак деякі мами повідомляють, що передбачений вага і фактична вага дитини були більш ніж на 15% більше.

Наскільки ймовірний великий дитина?

Менше 2 відсотків новонароджених у США перевищують 4,2 кг Тим не менш, незважаючи на те, що у вас є маленький шанс народити «богатиря», у вас є відносно висока ймовірність того, що вам скажуть, що ваша дитина «дуже великий». Опитування нових мам 2013 року показав, що 1 з 3 (32 відсотки) були попереджені про цієї самої можливості, але середня вага їх імовірно величезних немовлят при народженні виявився менш 3,6 кг.

Читайте також Пренатальна депресія: основні причини та способи вирішення

У чому полягає проблема безпеки УЗД?

Ніяких серйозних епідеміологічних досліджень щодо безпеки пренатального ультразвуку з початку 1990-х років не проводилося. Ну, принаймні, на Заході. У Китаї з'являються дослідження з вивчення внутрішньоутробного впливу, які передбачають можливі побічні ефекти Однак більшість з них ще не перекладено, а деякі з них, як правило, просто містять назву та короткий резюме без детальної інформації про дослідження.

Отже, давайте подивимося на дослідження, до яких у нас є доступ. Є дві істотні проблеми зі старими «золотими стандартами» рандомізованих, контрольованих людських досліджень, які все ще цитуються сьогодні:

1. Різні інтенсивності

Ультразвуки часто вважаються безпечними, оскільки в деяких ранніх епідеміологічних дослідженнях не було виявлено відмінностей між сканованими і несканированными групами.

Обладнання, що використовується в цих дослідженнях, було зроблено до середини 1990-х років, верхня межа їх акустичної потужності становив 94 мВт/см2. Ультразвукові пристрої, які в даний час використовуються, можуть мати акустичний вихід до 720 мВт/см2, що у вісім разів вище .

«Якщо ви додасте більше енергії в організм, більше можна буде поглинути», — говорить Філіп Бендик, технічний директор Центру периферичної судинної системи і директор хірургічних досліджень в лікарні Вільяма Бомонта.

Він також зазначає, що основною теплопоглинальних структурою у дитини є хребет, який знаходиться поблизу тонких неврологічних і судинних структур.

2. Велика кількість сканувань і велика тривалість

У міру збільшення інтенсивності ультразвукових машин збільшується кількість отриманих ультразвуків.

В середині 1990-х років — приблизно в той же час були проведені оригінальні дослідження — середня кількість ультразвуків, отриманих вагітною жінкою, становило 1,5. Це число піднялося до 5,2 в 2014 році і продовжує збільшуватися.

Крім того, деякі з досліджень, які не показали ефекту, використовували дуже короткий час впливу. Наприклад, використовували 3-хвилинне сканування в порівнянні з типовим 30-хвилинним, одержуваним більшістю жінок.

Які потенційні ризики пренатального ультразвуку?

Є так багато досліджень, багато з яких можуть насторожити. Наведемо деякі з них з коротким описом:

1. Ультразвук викликає аномалії мозку у мишей

У цьому дослідженні, очолюваному доктором Паско Ракичем з Єльського університету, дослідники виявили, що миші, які піддавалися дії 30 хвилин безперервного ультразвуку в утробі, показали зміна нервового розвитку. Зазвичай нейрони, створені в корі, переміщуються під зовнішню частину мозку, де вони допомагають з мовою і пам'яттю. При впливі ультразвуку деякі з нейронів залишалися розкиданими по всьому мозку і не потрапляли в кінцевий пункт призначення.

Можна подумати: «Але це миші. Миші не люди! Тим не менш, є вагома причина звернути увагу на це дослідження.

Нейродеструктивные дефекти у щурів і інших ссавців повинні викликати занепокоєння з приводу очікувань матерів . Оскільки, як довели в 2001 році дослідники Університету Корнелла, розвиток мозку відбувається однаково у багатьох видів ссавців, включаючи немовлят.

2. Зниження комунікабельності і гіперактивності

У цьому дослідженні було зроблено висновок, що «опромінення неповнолітніх мишей в утробі до тридцяти хвилин діагностичного ультразвуку може призвести до того, що вони проявлять аутистское поведінку, зокрема соціальні дефіцити і гіперактивність в соціальних умовах.

Рішення про ультразвук звичайно є особистим питанням. Але, в будь-якому випадку, є над чим замислитися.