© AntonioGuillem/IStock

Однією з найбільш мистифицируемых галузей медицини є ендокринологія. Проявляється це і в кількості міфів про ендокринних захворюваннях (наприклад, про цукровому діабеті), і всеосяжної «влади гормонів» над человеким організмом, коли саме гормональних збоїв приписують вину за різні стани. Вважається, що є якийсь «гормональний фон», який повинен працювати як метроном, а при його несправності станеться щось страшне. Розбираємося, як йдуть справи насправді.

Вміст матеріалу

Чому гормональний фон – насправді міф?

Якщо в Мережі шукаєш інформацію про причини втоми, прищів, випаданні волосся, то обов'язково можна зустріти статтю про те, що все це ознаки порушення гормонального фону. Але в науковій літературі немає ні слова про такий стан і термін «гормональний фон» не вживається. Що ж все це означає?

Можна часто почути наступне припущення: зі мною щось не так, значить, не в порядку гормональний фон. В реальності ніякого фону не існує, це ефемерне поняття. У гормонів є пік, є спад, але фон — це не про гормони. І залози, які їх виробляють, у фоновому режимі не функціонують, вони працюють в режимі дії. Якщо все добре, то гормонів виробляється стільки, скільки потрібно організму. У той же час на рівну функціонування цієї системи може вплинути, наприклад, захворювання. Але ми ж не скажемо, що у людини з діабетом змінився гормональний фон. У нього не виробляється конкретний гормон — інсулін. Це точкова ситуація, а не порушення будь-якого фону або балансу.

Якщо в організмі щось сталося, то це історія конкретного захворювання, а не «порушення фону». Ендокринні захворювання пов'язані з нестачею або надлишком секреції того чи іншого гормону: багато гормону щитовидної залози (тироксину) — гіпертиреоз, мало — гіпотиреоз, мало гормону підшлункової залози інсуліну (або він погано працює) — цукровий діабет, мало статевих гормонів — порушення менструального циклу і т. д.

Експерти знають, як гормони взаємодіють один з одним, і поняття «гормональний фон» не використовують. Найчастіше його можна почути від лікарів інших спеціальностей або від пацієнтів. Означає це «я не розумію, що з вами (зі мною)». Спроби стати самому собі терапевтом, «призначити» будь-які аналізи і «направити» себе до ендокринолога зрозумілі, але небезпечні. Оцінювання всього гормонального профілю може привести не тільки до невиправданих витрат, але і до гіпердіагностики.

Міфи про гормони, які давно пора перестати вірити

Всі гормони можуть творити дива. Вони лікують хронічні хвороби, омолоджують, а також дозволяють за короткий термін обзавестися м'язами. Але це все одно не може вберегти їх від обростанням міфів. Розвіємо основні з них.

1. Від гормональних препаратів ростуть вуса

Так думає більшість жінок. У реальності, все якраз навпаки. Естроген або «гормон жіночості» — часто призначають при порушенні гормонального фону у жінок, наприклад, при надлишку чоловічого гормону тестостерону, який відповідає за зайву «волосатість». Після початку прийому пацієнткам здається, що ріст волосся посилився, і вони асоціюють це з наслідками прийому естрогену. Але це все ще результат порушення гормонального фону.

2. Гормони змінюють орієнтацію

На Заході не так давно розгорівся цілий «гормональний скандал», пов'язаний з висловом відомої колумбійської моделі Наталі Паріс. У своєму інтерв'ю вона сказала, що жіночі гормони, які використовують для росту курчат-бройлерів, збільшують ряди сексуальних меншин: «Чоловіки, які їдять таке м'ясо, споживають гормони, які змінюють їх орієнтацію».

Чи варто відмовлятися від м'яса в такому випадку? Вчені стверджують, що немає. За словами професорів з Корнуельського університету, ніяких наукових підтверджень цьому висловлюванню моделі, яке переросло у світову паніку, не було.

І все ж гормони, які сьогодні містяться в нашій їжі не такі вже нешкідливі. Деякі з них, наприклад синтетичний экстроген – диэтилстильбестрол (DES), можуть стати причиною ракових захворювань.

3. Гормони знижують бажання

Гормони часто звинувачують у жіночої фригідності, особливо, якщо мова йде про прийняття протизаплідних препаратів. Коментарі на зразок «моя інтимна життя закінчилася разом з початком прийому цього препарату» – можна зустріти майже на всіх форумах в Інтернеті. Проте вчені запевняють, що це міф.

Доктор медичних наук Ендрю Голдштейн з центру по вивченню Вульвовагинальных розладів у Вашингтоні стверджує, що справжніми причинами звичайно є недолік сну, стрес або проблеми в конкретних відносинах між людьми. За його словами, гормони можуть створити дискомфорт тільки жінкам в період менопаузи. Молодим же можна не турбуватися.

4. Гормони стають причиною захворювань

Вважається, що гормональні препарати небезпечні для здоров'я і можуть стати причиною багатьох інфекційних захворювань, особливо в сечовидільній системі. Доктор Лаурен Штрайхер з Північно-Західного університету в США говорить, що справжньою причиною хвороб можуть бути тільки бактерії, які потрапляють у організм під час статевого акту або при антигигиене. Зміна гормонального фону ніяк не може вплинути на зростання рівня бактерій.

Але завжди є виключення з правил. Наприклад, причиною кров'янистих виділень у жінок може стати ендометріоз – небезпечне захворювання, пов'язане з появою клітин матки в інших частинах тіла. Практично, доброякісна пухлина. Ось вона може провокуватися гормонами – посилення гормонального фону викликає набряк і роздратування.

5. Гормони погіршують настрій

Не дивлячись на це думка, поганий настрій, плаксивість і емоційне збудження у жінок зазвичай ніяк не пов'язано з гормональними сплесками і передменструальним синдромом. Про це заявив доктор медичних наук Пітер Шмідт з Національного інституту психологічного здоров'я. За його словами, лише 15 відсотків всіх жінок можуть з чистою совістю звинувачувати у всьому оскаженілі гормони, у інших же просто, як кажуть, день не задався.

Однак теза не поширюється на людей, захворювання яких самим прямим чином впливають на гормональному фоні. Наприклад, хворі на цукровий діабет можуть бути більш дратівливими, ніж інші люди, з-за підвищеного рівня адреналіну в крові.

6. Гормони не мають ніякого відношення до астми

Зазвичай ніхто не пов'язує «гормональні бунти» з астмою. А даремно. У випадку, якщо у жінки за тиждень до початку менструального циклу починаються регулярні астматичні напади, виною може бути мінливий рівень естрогенів (стероїдних гормонів) по відношенню до прогестеронам (гормонів яєчників).

Згідно з одним дослідженням, у деяких жінок, що страждають астмою під час горезвісного ПМС, запалювалися дихальні шляхи. При цьому у тих жінок, які приймали гормональні таблетки, які дозволяють зберегти гормональний рівень стабільним, таких ускладнень не спостерігалося.

7. Оновлення гормонів небезпечно

Зараз все частіше люди вдаються до медичної інновації, яка обіцяє «рішення всіх проблем зі здоров'ям і продовження молодості – оновлення гормонів. Однак сучасна медицина відноситься до таких операцій вкрай негативно. Можливо, тому що HRT (терапія по оновленню гормонів) ще погано вивчена, а порушення гормонального рівня може надати самий несподіваний ефект на організм.

В чому особливість гормональних мазей і кремів і небезпечні вони?

Гормональні мазі і креми на основі топічних кортикостероїдів використовуються для лікування алергічних та деяких інших захворювань шкіри. Вони мають спрямовану дію і усувають причину висипань, а також подразнень. Це потужний засіб проти запальних реакцій, тому вони вимагає обережності і чіткого дотримання рекомендацій лікаря при застосуванні.

Організм людини виробляє кортикостероїдні гормони природним шляхом, в основному у вигляді кортизону. Вони беруть участь у нормальному обміні речовин і мають у тому числі вираженою здатністю пригнічувати розвиток запальних реакцій. Ці гормони були синтезовані штучно і сьогодні застосовуються для приготування зовнішніх препаратів, мазей і кремів.

До показань для призначення гормональних мазей і кремів, в тому числі і дітям, відносяться:

• атопічний, контактий та себорейний дерматит;
• вітіліго;
• псоріаз;
• червоний плоский лишай;
• осередкове облисіння (алопеція);
• червоний плоский лишай;
• дерматоміозит;
• атрофічний лихен;
• локалізована склеродермія.

Ці серйозні захворювання шкіри успішно лікуються за допомогою гормональних мазей і кремів, які в багатьох випадках виявляються єдиним способом впоратися подібними шкірними проблемами

Побічні ефекти гормональних мазей і кремів

В результаті багатьох клінічних випробувань і відгуків хворих були виявлені наступні побічні ефекти від застосування гормональних мазей і кремів:

• атрофія шкірного покриву в місці постійного нанесення гормональної мазі;
• поява стрий – багряно-червоних смужок, що нагадують розтяжки;
• при необережному заподіянні, коли ліки потрапляє на обличчя, навколо рота і на підборідді можуть з'явитися прищі;
• поява судинних зірочок і розширених кровоносних судин;
• тимчасове знебарвлення шкіри.

Як звести до мінімуму виникнення побічних ефектів?

Щоб застосування цих незамінних в деяких випадках гормональних засобів не завдало шкоди, наносити їх слід строго за тими правилами і в тій дозі, які були приписані лікарем.

На відміну від уколів і таблеток, гормони, які містяться в мазях і кремах, не потрапляють в кров у великих кількостях, тому скільки-небудь помітного впливу на роботу внутрішніх органів не надають

Виключіть тривале або надто часте застосування гормональних засобів, контролюйте кількість мазі наноситься на шкіру, і обмежуйте його локальною областю запалення. Особливо це стосується препаратів найсильнішою групи.

Як гормони впливають на стан шкіри?

В організмі людини життєдіяльністю всіх клітин, тканин і органів управляють 2 системи: нервова та гуморальна, яка регулюється гормонами. Вони тісно пов'язані між собою і забезпечують нормальну роботу організму, здатного до самовідтворення і самозбереження.

Гуморальний спосіб регуляції функціонує за допомогою гормонів. Вони синтезуються органами, тканинами і переносяться з кров'ю, лімфою або міжклітинної рідиною. За гуморальний систему відповідає ендокринна система. Саме органи, тканини і клітини ендокринної системи забезпечують адаптацію організму до мінливих факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.

По хімічній будові гормони можна розділити на чотири групи:

1. Білково-пептидні гормони (інсулін).
2. Стероїдні гормони (естрадіол, тестостерон).
3. Гормони-похідні поліненасичених кислот (ретиноєва кислота).
4. Гормони-похідні амінокислот (серотонін, мелатонін).

Для довідки, гормони живуть близько 1 години, тому для підтримання їх необхідної кількості синтез йде безперервно.

Працездатність і ефективність ендокринної системи людини безпосередньо залежить від віку, статі, часу доби, зовнішніх і внутрішніх факторів. Наприклад, швидкість синтезу деяких гормонів при стресі і фізичному навантаженні може змінюватися в рази.

Відомо, що гормони (естрогени і андрогени) відіграють важливу роль у фізіології шкіри. Порушення гормонального балансу негайно позначається на її стані. Це особливо помітно в періоди гормональних перебудов і при ендокринних захворюваннях.

При нестачі естрогенів:

• Прискорюється старіння шкіри.
• Відбувається зниження еластичності, пружності шкіри.
• Посилюється ріст волосся на обличчі і тілі.

Андрогени (тестостерон, чоловічі статеві гормони) впливають на активність сальних залоз. Їх надлишок стимулює:

• Збільшення секреції шкірного сала.
• Розвиток жирної себореї і акне.
• Атрофію гормонозалежних волосяних фолікул на волосистій частині голови, що призводить до облисіння.

Ендокринна система людини з певного віку працює не так активно. Синтез гормонів, у тому числі і статевих, зменшується.
Гормональне старіння виражається в потоншення шкіри і деградації еластинових і колагенових волокон.

В чому особливість гормональних контрацептивів і коли насправді вони потрібні?

В даний час на ринку популярні 2 різновиди засобів гормональних контрацептивів:

1. Об'єднані

Кожна таблетка комбінованого засобу містить певну дозу естрогену і синтетичного прогестерону, або прогестина. Вони забезпечують жіночий організм всіма необхідними гормонами, одночасно пригнічують овуляцію, сприяють зміні (ущільнення) структури слизової оболонки матки, завдяки чому знижується рухливість сперматозоїдів. Залежно від дозування гормонів комбіновані контрацептиви бувають монофазными (рекомендуються молодим жінкам), двухфазными і трифазними. Остання різновид найбільш точно імітує менструальний цикл, однак у більшості випадків її призначають після 30 років.

2. Міні-пили

Такі препарати виготовляються тільки на основі прогестина. Вони вважаються більш щадними за рахунок м'якого впливу на організм. Прийом цього різновиду контрацептивів впливає на зміни слизової оболонки, але не пригнічує овуляцію, внаслідок чого вони вважаються менш надійними.

Варто відзначити, що оральні протизаплідні засоби представлені великою кількістю брендів, марок і дозувань, але вони повинні призначатися тільки лікарем на підставі вивчення природного гормонального фону жінки.

Протипоказання гормональних контрацептивів:

• підвищене згортання крові, схильність до тромбозів;
• хвороби серцево-судинної системи;
• цукровий діабет;
• онкологічні захворювання;
• хвороби печінки;
• гіпертонія;
• епілепсія.

Не рекомендовані вони також у період грудного вигодовування дитини, при плануванні оперативних втручань, наявності шкідливих звичок.

Переваги гормональних контрацептивів:

Гормональні протизаплідні препарати зручні у використанні, саме тому їм віддають перевагу активні і впевнені в собі жінки. Крім надійності і загальнодоступності, цей вид контрацепції також сприяє:

• нормалізації менструального циклу;
• зменшення симптоматики ПМС;
• профілактиці онкологічних захворювань репродуктивної системи, ендометріозу і полікістозу яєчників;
• поліпшення стану шкіри і волосся (при регулярному прийомі зменшуються вугрові висипання і прояви гіпертрихозу).

Крім того, оральні контрацептиви майже не мають вікових обмежень і дозволяють швидко відновити здатність до зачаття після припинення їх прийому.

Недоліки гормональних контрацептивів:

Як і будь-який інший медичний препарат, гормональні протизаплідні засоби не можна обирати самостійно, і ми ще раз акцентуємо на цьому вашу увагу.

До найбільш вираженим недоліків цього виду контрацепції відносяться:

• несумісність з низкою інших препаратів – антибіотиками, а також спрямованими на лікування шлунково-кишкових захворювань, що супроводжуються блюванням та діареєю, медикаментами;
• великий перелік побічних ефектів зважаючи на індивідуальній непереносимості – нудота, підвищена набряклість, головний біль;
• необхідність дотримуватися графіку прийому, в іншому випадку ефективність контрацептиву знижується і потрібне використання додаткових засобів захисту;
• нездатність до захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• несильні кровотечі, нерідко виникають на початку прийому препаратів і довільно припиняються протягом 1-2 місяців;
• стимуляція підвищення згортання крові і ризик утворення тромбів (з цієї ж причини вони не призначаються курящих жінок у віці від 35 років).

Гормональні контрацептиви вважаються хорошим рішенням тільки для стабільних пар. У всіх інших випадках їх варто доповнювати механічними засобами захисту.