© spukkato/istock

Гастрит — це хвороба, яка викликає запалення слизової оболонки шлунка, що веде до порушення його роботи і проблем з засвоюваність їжі. Не завжди його можна виявити відразу, оскільки тривалий час хвороба може протікати без виражених ознак. Але навіть коли симптоми стають очевидними, гастриту часто приділяють менше уваги, ніж потрібно. Без належного комплексного лікування гастрит найчастіше переходить в такі небезпечні захворювання, як виразка і рак шлунка. Тому потрібно знати, що робити і як харчуватися при гастриті.

Вміст матеріалу

Чому виникає весняне загострення гастриту?

Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка. В результаті хвороби порушується переварювання і засвоєння їжі. Симптоми цього захворювання можуть бути гострими, а можуть давати про себе знати лише незначними натяками. Найяскравіші симптоми гастриту:

• больові відчуття в надчеревній області;
• здуття живота;
• нудота;
• відрижка;
• зниження апетиту;
• неприємний смак у роті;
• блювання;
• нерегулярний стілець (то запори, то діарея).

Весна й осінь – це перехідні періоди між літом і зимою. У міжсезоння змінюється режим дня (день коротше, ніч — довше), характер харчування (в раціоні стає менше свіжих фруктів і овочів, перевага віддається м'яса, каш, солінь). Починають активізуватися застуди, що виснажують імунну систему, в результаті загострюються вже наявні хронічні захворювання. Позначається на стані здоров'я і емоційна пригніченість, яка характерна для осені або весни. Хочемо ми того чи ні, але скорочення світлового дня діє на наш настрій гнітюче, адже практика показує, що емоційна сфера дуже тісно пов'язана зі станом шлунково-кишкового тракту. Так, у людини, що живе в стані хронічного стресу, шанси заробити гастрит набагато вище, ніж у тих, хто відноситься до будь-якої проблеми по-філософськи. А все тому, що під час стресу в кров викидається велика кількість адреналіну – гормону, що викликає звуження судин. В результаті погіршується кровопостачання шлунково-кишкового тракту, порушується живлення клітин слизової шлунка, частина з них атрофується і гине, утворюючи зони запалення, тобто гастрит. Якщо цей стан не лікувати, з часом на слизовій з'являються дефекти, ерозії і виразки.

Лікарі і обстеження для вирішення проблеми

Будь-яка діагностика починається з огляду пацієнта лікарем. Спочатку проводиться клінічне обстеження, при якому лікар визначає стан шкіри і промацує живіт в області шлунка: якщо пацієнт страждає на гастрит, біль при пальпації загострюється. Клінічний огляд може дати лише припущення про захворювання шлунка. Щоб з'ясувати характер і рівень пошкодження органу, потрібні інструментальні та лабораторні методи діагностики, про яких розповім нижче. Виявити і лікувати гастрит може гастроентеролог і ендоскопіст, до яких може відправити терапевт. У деяких випадках варто також звернутися до дієтолога.

Гастроскопія являє собою дослідження верхніх відділів ШКТ за допомогою приладу гастроскопа – зонда, обладнаного камерою. Лікар-ендоскопіст бачить стан слизових оболонок органів під час самої процедури, а при необхідності робляться фотографії або відеозапис зображення з камери. Гастроскоп дає можливість проводити не тільки зорову діагностику шлунка, але і брати проби його вмісту (шлункового соку) і тканин, іншими словами, – проводити pH-метрию і біопсію.

Біопсія – витяг фрагментів слизової шлунка для проведення їх лабораторного дослідження. Подібний спосіб дуже інформативний для вивчення масових уражень слизової. Зразки беруть, як правило, в трьох різних відділах шлунка. Процедура безболісна і безпечна, не вимагає додаткової анестезії, забираемые для аналізу ділянки слизової дуже малі і відщипують лише з поверхні оболонки.

Метод pH-метрії полягає в дослідженні кислотності шлунка, а також дванадцятипалої кишки та стравоходу. Рівень кислотності шлункового вмісту дозволяє судити про наявність запального процесу. Процедура pH-метрії має декілька методик проведення в залежності від часу.

Метод зондування роблять, коли потрібно провести дослідження шлункового соку. Проби шлункового вмісту беруться з допомогою спецінструментів, вбудованих в гастроскопа. В основному, перед цією процедурою пацієнту дають так звані пробні сніданки, стимулюють вироблення шлункового соку. Аналіз шлункового вмісту дозволяє визначити не лише сам факт гастриту, але почасти і його природу: при захворюванні, викликаному Helicobacter pylori, у шлунковому соку міститься багато гастрину.

Ацидотест. Не у всіх випадках дозволяється зондування шлунка (наприклад, після операцій, при стенозі органів). Тоді можливо вимірювання рівня кислотності за допомогою ацидотеста: пацієнт приймає спеціальні препарати, які при взаємодії з соляною кислотою в шлунку утворять барвники, які виявляються в сечі.

Для діагностики гастриту, викликаного бактеріями Helicobacter pylori, можливо кілька видів досліджень: лабораторний аналіз калу або биопата (зразків слизової шлунка), аналіз крові на антитіла до даної бактерії, а також респіраторний тест. При останньому способі діагностики гастриту пацієнту дають випити сік, в якому розчинений карбамід (сечовина) з міченим атомом вуглецю. Helicobacter pylori має здатність швидко розщеплювати карбамід, збільшуючи виділення вуглекислого газу при видиханні. Саме дослідження рівня CO2 в повітрі, що дозволяє зробити висновок про інфікування пацієнта.

Рентгенологічний метод також застосовується для діагностики гастриту, але знаходиться на другому місці по інформативності після гастроскопії. За 12 годин до дослідження пацієнт не приймає їжу, а для проведення рентгенографії заковтує контрастну речовину. Лікар оглядає шлунок при декількох положеннях тіла пацієнта. Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити рельєф органу, оцінити його тонус, виявити наявність гастриту, виразки, пухлини. Ознакою гастриту у багатьох випадках є характерні зміни рельєфу слизової, але часто, щоб виявити сталість цих змін, необхідно проводити процедуру повторно.

Всі зазначені методи корисні для діагностики хронічного гастриту. При гострій формі захворювання (на ранній стадії) проводяться тільки первинний огляд хворого і збір анамнезу.

Для діагностики гастриту у дітей, крім аналізів, застосовують гастроскопію і УЗД органів черевної порожнини. Тільки у випадках труднощі в постановці діагнозу вдаються до забору зразків шлункового соку і слизової, pH-метрії, рентгенографії з контрастним речовиною.

Як харчуватися при загостренні гастриту?

Спеціальне дієтичне харчування призначається пацієнтам при захворюваннях шлунка і кишечника, а також інших органів травної системи, включаючи гастрит. Розповім детальніше про те, які продукти дозволено їсти при гастриті, а які слід виключити з раціону.

Дозволені продукти

Часто дієтологи і гастроентерологи радять своїм пацієнтам дотримуватися харчування, яке раціонально збалансоване білками і вуглеводами, що важливо для травної системи.

Якщо у пацієнта було діагностовано гастрит, то йому слід включити в раціон наступні продукти:

• крупи, наприклад, рисова, гречана і вівсяна;
• випічка з пшеничного борошна, також можна використовувати в їжу вироби з житнього борошна (тільки другого або третього сорту);
• супи на легкому бульйоні, можна використати другий бульйон або бульйон на основі овочів, зазвичай в такі супи додають макаронні вироби або різні крупи;
• кисломолочні продукти, у складі яких мінімальна кількість жиру;
• з м'яса варто віддати перевагу кролятини або індичці, також можна використовувати нежирні сорти риби;
• коров'яче молоко натуральне;
• олія оливкова або соняшникова, яке було опрацьовано і не має запаху;
• натуральний бджолиний мед без добавок;
• овочі в запеченому, тушкованому або відвареному вигляді;
• з солодощів дозволена пастила і зефір;
• ягоди і фрукти корисні. але тільки якщо вони будуть мати солодкий смак (з фруктів обов'язково видаляють шкірку).

Якщо дотримуватися цього правила харчування при гастриті шлунка, то через кілька днів підготовлене меню на тиждень дасть свої результати, і лікування в домашніх умовах почне допомагати.

Заборонені продукти

При хронічному гастриті, який протікає з частими ускладненнями, краще всього іноді дотримуватися певних правил харчування. Для цього слід виключити зі свого раціону такі продукти:

• гострі види овочів, сюди відноситься білокачанна капуста, редис, також заборонена петрушка і щавель;
• кукурудза і гриби в будь-якому вигляді;
• овочі та фрукти, які мають кислий смак, суворо заборонені, на додаток вони призводять до утворення газів;
• жирні сорти риби і м'яса;
• різні види солодощів, шоколад;
• супи на основі крутих бульйонів;
• всі види бобових культур;
• різні види соусів і маринадів;
• кисломолочна продукція з високим вмістом жиру;
• їжа з холодному вигляді не вживається, сюди можна віднести холодні напої і морозиво.

Корисні добавки і трави для лікування гастриту

Крім лікарського лікування гастриту також часто приписують лікування травами і добавками. Назву найкорисніші з них.

Трави для лікування гастриту:

• Латук. Столову ложку подрібненого листя салату посівного (латуку) заварити склянкою окропу, настояти 1-2 години і процідити. Пити по 0,5 склянки 2 рази на день або по 1 склянці на ніч при хронічному гастриті.
• Збір. Змішати інгредієнти в зазначених пропорціях: кора крушини ламкої – 3 столові ложки, листя трифоли (вахти) – 1 столова ложка, трава деревію – 1 столова ложка. Столову ложку збору залити 200 мл окропу, настояти 30-40 хвилин. Пити по 0,5-1 склянці на ніч як засіб, що регулює діяльність кишечника.
• Чебрець. 100 г сухої трави чебрецю залийте 1 л сухого білого вина, настоюйте 1 тиждень, періодично струшуючи вміст. Доведіть до кипіння і настоюйте, укутавши, 4-6 годин, потім процідіть. Приймайте приготовлений настій по 30-50 мл 2-3 рази на день до їди.
• Прополіс. При хронічному гастриті, виразковій хворобі щодня з'їдати натщесерце до 8 г прополісу, ретельно пережовуючи. Курс лікування місяць. При появі алергічної реакції лікування припинити.
• Обліпиха. 3 столові ложки ягід обліпихи залити 500 мл води, прокип'ятити під кришкою, процідити, додати за смаком мед. Приймати по 2-3 склянки на день перед їжею при захворюваннях шлунка.

Трав'яні збори для лікування гастриту:

• Приготуйте суміш з листя м'яти перцевої (15 г), листя вахти трилистий (2 г), суцвіть деревію (15 г), насіння кропу (15 г), звіробою звичайного (30 г). Залийте 2 столові ложки приготованої суміші 2 склянками окропу і випаровуйте 2 години, потім добре процідіть. Відвар пийте протягом дня при підвищеній кислотності шлункового соку, що супроводжується запорами і відрижкою. Курс лікування має тривати 2 тижні. При необхідності його можна повторити через місяць.
• Суміш з трави чистотілу (1 частина), квіток ромашки (2 частини), трави деревію і звіробою (по 2 частини). Столову ложку суміші залити склянкою киплячої води, настоювати 20 хвилин. Пити по 1/2 склянки 3 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
• Змішати в зазначених пропорціях подрібнене насіння льону – 10 г, траву деревію, суцвіття ромашки – по 20 г. Чотири столові ложки суміші залити 1 склянкою окропу і настоювати 20 хвилин. Пити по 1/2 склянки настою 4-5 раз в день.
• Змішати в зазначених пропорціях траву звіробою – 8 частин, листя подорожника – 8 частин, траву сухоцвіту – 8 частин, траву золототисячника – 4 частини, листя м'яти – 2 частини, траву споришу – 4 частини, кореневище лепехи – 2 частини, плоди кмину – 3 частини, трава деревію – 1 частина. Дві столові ложки збору заварити 1 л окропу, настояти 12 годин і процідити. Пити по 1/2 склянки 4 рази в день через годину після їжі.
• Квітки ромашки аптечної, листя м'яти перцевої, трава звіробою звичайного, трава деревію звичайного змішати порівну. 2 столові ложки суміші залити на ніч у термосі склянкою окропу. Процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день.

Збори для чаю при різному гастриті:

• При хронічному гастриті: 1 частина листя м'яти + 1 частина листя меліси + 1 частина насіння кропу + 1 частину аїру. Столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин, відфільтрувати. Приймати гарячим два або три рази на день невеликими ковтками.
• Чай при фітотерапії гіпоацидному гастриту: 1 частина полину (вся рослина) + 1 частина листя м'яти. Столову ложку суміші залити склянкою окропу. Дайте постояти близько 10 хвилин, приймати два рази на день невеликими ковтками і повільно (два рази на день, перед основними прийомами їжі).
• Чай при фітотерапії гиперцидного гастриту: приготувати суміш рівних частин анісу, солодки, хмелю, дудника; 2 — 4 чайні ложки суміші залити склянкою окропу, настояти 10 хвилин. Цей чай благотворно впливає на шлунок, печінку і кишечник, але в першу чергу на шлунок.
• Чай при фітотерапії нейрогенного гастриту: рівні частини липи, солодки, буквиці, меліси. 2 чайні ложки суміші заливають склянкою киплячої води, настоюють протягом 5 хвилин. Чай показаний при печії і проблемах, пов'язаних зі стресом.

Біологічно активні добавки при гастриті:

• Папайя (фермент папаїн).
• М'якоть ананаса (фермент бромелайн).
• Глина – містить мікроелементи, має протизапальну, очищає і нейтралізує активність, знімає печію.

Ліки для лікування гастриту

Для лікування запалення слизової оболонки шлунка потрібно встановити його форму та вигляд. Видів гастриту налічується більше десятка, кожен з них вимагає своїх особливостей призначення препаратів. В рамках даної статті ми розповімо лише загальні принципи терапії, не враховуючи всі можливі нюанси.

Основне правило — лікування гастриту потребує комплексного підходу: фахівці, як правило, призначають одразу декілька препаратів різної спрямованості. Одні знімають основні симптоми, інші захищають слизову оболонку від пошкоджень, треті — що справляються з причиною захворювання. Тільки такий комплекс дозволяє впоратися з загостренням патології і запобігти її розвиток. Види ліків і тривалість прийому у різних пацієнтів можуть сильно відрізнятися.

• При гострій формі гастриту призначають речовини, що усувають причину стану: антибактеріальні (при інфекції), антигістамінні препарати (при алергічної реакції), адсорбенти (при попаданні в шлунок токсичних речовин). Для зняття симптомів та запобігання розвитку запалення застосовують прокінетики (при нудоті і блюванні), анальгетики та спазмолітики (при болю), антациди для захисту слизової оболонки, зменшення пошкоджень).
• Якщо гастрит перейшов у хронічну форму, велике значення для терапії має кислотність шлунка: при підвищеній слизова страждає від надмірного вмісту соляної кислоти. Відповідно, серед призначуваних препаратів присутні антациди та інгібітори протонного насоса, нейтралізують і знижують вироблення кислоти, і гастропротекторы, що захищають стінки шлунка. Гастрит при зниженій кислотності — більш рідкісний і дуже небезпечний вид. Для його лікування застосовують ферменти, шлунковий сік, прокінетики, препарати вісмуту. Для хронічного гастриту, викликаного бактерією Helicobacter pylori, застосовують 3-компонентну систему, що включає антибіотики, інгібітори протонної помпи і кошти з діючою речовиною вісмуту трикалия дицитрат. Це лікування триває до 10 днів. Для стійких штамів додатково до цього призначають похідні нітрофурану.

Пам'ятайте, що діагностувати захворювання і визначити, які ліки потрібно приймати при гастриті, може тільки лікар. Самолікування неприпустимо і може призвести до подальшого погіршення стану. Також при купівлі ліків потрібно уважно ознайомитися з інструкцією, протипоказаннями можливими побічними ефектами.

Чого не можна робити і є при загостренні весняного гастриту?

Серед профілактичних заходів при гастриті на першому місці стоїть харчування. Дієта не обов'язково повинна бути сувора, але виключає з раціону всю їжу, що стимулює виділення шлункового соку: гостре, копчене, солоне, смажене, спеції, соуси, прянощі та приправи. У період загострення доведеться виключити з раціону кислі ягоди, фрукти і овочі, міцні м'ясні бульйони, копченості, кава, шоколад, консерви (особливо томатні), випічку з дріжджового тіста, бісквітні і кремові торти і тістечка, свіжий хліб, морозиво, газовані напої.

Крім того, не можна переїдати або голодувати. Харчуйтеся строго по годинах, дробно. Не можна надовго залишатися без їжі, інакше агресивний шлунковий сік почне роз'їдати стінки шлунку. Протягом дня треба їсти кожні 3 години, але потроху, і навіть на ніч потрібно прийняти що-небудь легке, обволікаючу – йогурт, склянка кисляку, вівсяного киселю. Їжа повинна бути теплою (приблизно 37 градусів) або кімнатної температури. Щоб позбутися від неприємних відчуттів і шлункових кольок, багато п'ють м'ятний чай. При гастриті м'ята дійсно допомагає, але язвенникам в період загострення вона протипоказана.

Також не можна нервувати. При лікуванні гастриту призначають препарати, що знімають нервову напругу. Якщо у вас проблеми на роботі або в родині, постарайтеся все-таки не зациклюватися на негативі. Примусьте себе в поодинці або з друзями-подругами сходити куди-небудь, щоб хоч якось відволіктися від неприємних думок і проблем. Частіше спілкуйтеся з домашніми вихованцями. Якщо чотирилапих немає, можете сходити в зоопарк – спілкування з птахами, тваринами деколи допомагає вийти навіть з глибокої депресії.

Не ведіть малорухливий спосіб життя. Намагайтеся більше гуляти, ходити пішки, займайтеся спортом – фізичне навантаження допоможе розслабитися мозку і буде стимулювати вироблення гормону радості-ендорфіну. Дуже добре при виразці шлунка і гастриті допомагають йога і аутотренінг.

Не можна пити занадто холодну воду. Воду треба пити в підігрітому вигляді, попередньо випустивши з неї газ. Половину або три чверті склянки теплої лікувальної води випивають залпом або великими ковтками за годину до їжі, це гальмує вироблення шлункового соку і робить його не таким кислим. Знижену кислотність також нормалізують, приймаючи цілюще чайний гриб. Його наполягають спеціальним чином, і шипучий кисло-солодкий квас, який він виробляє, приймають за особливою схемою. Чайний гриб володіє загоюючою, протизапальну та бактерицидну властивості і життєво необхідний хворим з гастритом типу А.

І, нарешті, не уникайте відвідування лікаря. Регулярно ходите до свого лікаря – терапевта або гастроентеролога. Навіть якщо немає симптомів загострення, профілактичний огляд не завадить. Лікар може призначити вам підтримуючий курс рослинних препаратів, які допоможуть знизити ризик загострення хвороби і спокійно пережити небезпечний період.